关于贯彻落实《市二届人大三次会议〈关于加强血吸虫病防治工作的议案〉的决议》的情况报告
一、主要工作情况
市人大通过《决议》以来，市政府把血吸虫病防治工作作为践行“三个代表”的具体体现，认真落实市人大的《决议》，制订了控制源头、防止蔓延、各个击破的工作思路。特别是今年以来，市政府进一步加大了工作力度，全市的血吸虫病防治工作取得了一定成效。2003年全市共普查钉螺面积167万亩，灭螺面积7万亩，普查人群149万人，治疗和扩大化疗人群49万人，抢治晚血病人1065人，普查耕牛近8万头，治疗和扩大化疗耕牛近4.6万头，分别占年初计划的115%、100%、100%、139%、113%、97%和108%，基本完成了年初制订的工作任务。具体做了以下工作：
（一）加强组织领导，加大行政推动力度。（1）调整充实市血吸虫病防治工作领导小组。根据人员变动情况，市委、市政府以“两办”文件及时调整充实了市血吸虫病防治工作领导小组，明确领导小组由市长应代明任组长，副书记马林成、副市长黄建宏、杨玉华任副组长，市直有关部门主要负责人为成员。为提高部门共同参与的积极性，领导小组成员单位根据工作需要在原有基础上又增加了8个。（2）制订完善了全市血吸虫病防治方案。市政府将血吸虫病防治作为为市民办的八件实事之一列入了年初的《政府工作报告》，向市民作出了郑重承诺。市血吸虫病防治工作领导小组又以荆血地防〔2003〕1号文件制发了“2003年全市血防工作要点”，按照《政府工作报告》的要求，明确了今年血防工作的指导思想，分解细化了各项工作任务和工作目标，提出了具体的工作措施。（3）明确各级各部门责任。年初市委、市政府专题召开了全市血防工作会议，安排部署全年的血防工作，与各县市区政府签订了2003年血防工作目标管理责任书，明确了卫生、计划、水利、林业、教育、农业、民政、财政、水产等部门在血防综合治理中的职责。会后，各县市区及时召开血防工作会议，贯彻落实市血防工作会议精神，并与各乡镇签订了血防工作目标责任状。（4）加大专题议事工作的力度。全市血防工作会后，市委、市政府又分别听取了血防工作汇报，并就血防工作面临的突出问题进行了专题研究。9月全省水利血防现场会议在我市召开，全省会议刚结束，市长应代明就又召开各县市区政府主要负责人会议，专题安排部署今冬明春水利血防工作，真正体现了大员上阵抓天大的事情，有力地推动了全市工作的迅速展开和落实。（5）加强检查督办。市政府在进行经常性督办检查的同时，先后组织了2次集中督办检查。一是在市政府组织的全市经济工作大检查中，把血吸虫病防治工作作为一项重要内容进行了检查督办。二是在12月8—15日，又组织有关人员对照年初市政府与各县市区签订的血防目标管理责任书，进行了一次专题大检查。通过检查督办对全市血防工作的开展起到了积极推动作用。
(二)突出重点、以点带面，全面推进血防工作的开展。（1）科学制定规划。按照“综合治理、科学防治”的方针，本着“因地制宜、分类治理、突出重点、各个击破”的原则，市血防办根据“全市血吸虫病防治工作十五计划”，制订了分年度实施方案；各县市区以疫区乡镇、水系为单位，又分别制订了分片防治的具体措施。同时针对今年夏季强降雨集中，部分地方渍涝严重、疫水横流的状况，为了防止急性感染的暴发流行，市、县两级及时制发了应急处理实施预案。（2）兴办血吸虫综合防治试点。市政府在江陵县边江村、沙市区三岔村两个试点取得明显成效的基础上，今年又在公安县的花基台兴办了血防综合治理试点。7月30日，市长应代明在公安县花基台主持召开现场办公会议，要求市直有关部门积极参与花基台血防试点工作。会后市直相关部门认真落实现场办公会议精神，对试点区建设给予了极大支持。该试点区按照“开发与治理并举、人畜查治同步、堵源头和搞调整结合、多渠道共建”的要求，计划对1.4万亩农田（其中有螺面积3000亩）实施整体开发，区域治理。工程从今年9月开始动工，2004年5月竣工。现已完成土方15万方，完成了公路软基路面建设，并开挖了两条渠道；完成药物灭螺767亩、工程灭螺1500亩；计划开挖渔池220套、7870亩，现已动工开挖3000多亩；两座大型沉螺池正在兴建中。各县市区根据市政府的统一部署，也都分别兴办了1—2个血吸虫病综合治理试点，以促进血防工作的整体开展。同时市直18个部门按照荆政办发〔2003〕11号文《关于市卫生局等18个部门建立血防工作联系点的通知》要求，在荆州区、沙市区、江陵县的疫区村建立了6个血防联系点。各单位分别安排专人深入联系点调查研究，帮助制订具体工作方案。在荆州区办联系点的6个市直单位每个单位投入都在5万元以上，市直单位共落实血防联系点资金50多万元。（3）坚持防治并举。一是抓好以易感地带为重点的查灭螺工作。今年全市共组织近200个查螺小组、2000多名血防专业人员对120多个乡镇场进行钉螺普查，共普查钉螺面积167万亩，查出有螺面积49万多亩。血防专业人员采取边查边灭的办法，同疫区干部群众一道进行工程灭螺和药物灭螺，共完成灭螺面积7万亩。二是开展血吸虫病普查普治。今年全市血防部门共普查人群近149万人，查出病人14.9万人，抢治晚血患者1000余人，扩大化疗近37万人。三是坚持人畜同步查治。全市动物血防部门共普查疫区耕牛近8万头，检出病牛6854头，治疗和扩大化疗耕牛4.6万头。四是实施综合治理。全市血防工作以建立效益型、长效型血防为主攻方向，坚持血吸虫病防治与农业结构调整相结合、与农田水利基本建设相结合、与农业综合开发相结合、与生态林建设相结合、与水产养殖带建设相结合，初步形成了多管齐下、相互促进的综合防治格局。今年全市综合治理试点工程共改造中低产田10多万亩，改造钉螺孳生地近2万亩，灭螺1万余亩，硬化渠道30余公里。
(三)认真落实政策，多渠道增加血防工作投入。（1）市政府根据荆发〔2001〕12号文件和市人大《决议》关于增加血防投入的精神，市级财政在今年年初预算中列支血防预算经费10万元，在市直单位征收血防基金10万元。这些资金主要用于重疫区血防综合治理工程建设和晚血病人救治，今年共投入工程建设资金15万元，救治晚血病人5万元。在市财政十分困难的情况下，近日市政府对今年新增财政预算的50万元血防专款将予以到位。同时市政府还协调市直有关部门多方筹资投入血防试点和联系点治理工程资金1157.8万元。（2）积极争取上级支持。今年全市共争取省血防专款967万元，其中项目投入97万元，共兴建阻螺工程11处，硬化渠道10公里；事业经费470万元，用于血吸虫病人救治和血防工程建设；灭螺和治疗药物价值400万元。（3）各县市区今年也加大了血防投入力度，全市8个县市区财政共投入血防专款180万元，落实血防转移支付资金380万元，征收血防基金110多万元，开展水利结合灭螺工程投入1074万元，完成灭螺面积6.5万亩，硬化渠道62条60公里，兴建沉螺池10个，改造钉螺孳生地1.04万亩，救治晚血病人近千人。（4）市直各部门结合自身特点，积极参与血防工作综合治理。全市水利血防综合开发完成环境改造工程建设土方258万方，低洼地开挖渔池8万亩，兴林抑螺15万亩。与此同时各县市区积极组织群众投工投劳，开展冬季水利结合灭螺工程建设，截止目前全市群众投工投劳累计折合资金944万元。
(四)开展健康教育，加强血防体系建设。（1）加强血吸虫病防病知识宣传。全市利用电视、广播、报纸、宣传栏等多种形式，在疫区开展了以普及血防知识为重点的健康教育宣传。全市今年共播放血防影视片696场次，发放宣传手册20万份，举办宣传画展548场，张贴固定标语2?2万份。针对暑期学生易于接触疫水、感染血吸虫病的特点，市血防办和市教育局及时联合下发了“关于做好暑期中小学生血吸虫病防护工作的通知”，加强在校学生的血吸虫病知识教育，全市上防护课的学校有1349所，听课学生达40多万名。（2）提高血吸虫病治疗水平。针对我市血防队伍庞大、人浮于事、业务能力参差不齐、血防经费主要用于供养人员的现状，从提高人员素质入手，在全市开展了以减员增效为重点的血防队伍建设。通过推行绩效工资挂钩制、竞争上岗等手段，打破大锅饭和铁饭碗，以提高血防队伍干部职工的工作热情。该项工作已在监利县、公安县率先开展。从两县改革进展情况来看，一是减少了财政供养人员；二是提高了在岗工作人员积极性，增强了办事效率，提高了服务质量；三是增强了在岗工作人员的紧迫感和危机感。目前在试点地区初步形成了积极进取、争学业务的良好氛围。
二、当前面临的主要问题
尽管前段做了大量的工作，取得了一些成绩，但目前我市血吸虫病防治工作仍不容乐观。主要存在以下问题：
（一）疫情仍然很重。据今年年底普查，全市所辖8个县市区均存在不同程度的血吸虫病疫情。全市有螺乡镇（场）118个、有螺村1231个、有螺面积49万亩，查出血吸虫病患者14.9万人，晚血病人2481人、急感179例、病牛6854头。受血吸虫病威胁人口328万人，占全市人口一半以上。目前我市的慢性血吸虫病人占全省1/2，晚血病人占全省2/5，钉螺面积占全省1/3。
（二）防治工作难度大。由于我市境内江河纵横，河、湖、渠相通，大小沟渠网络化，洪涝灾害频繁，水位难以控制，外滩钉螺面积大，地理和气候环境极适于钉螺的孳生扩散。加之疫区群众的自我保护意识亟待加强，尽管采取了一系列措施，但血吸虫病防治任务仍然十分艰巨，防治成果难以巩固，疫情居高不下。
（三）血防专业队伍防治水平亟待提高。虽然我市血防专业机构和人员较多，但人员素质和技术水平相对较差，治疗设备比较落后，目前全市血防专业队伍中达到中级职称的人员不到1/3，病床利用率不到1/2，血防机构的资金、人员、设备、医疗技术等方面在医疗市场竞争中均处于劣势。
（四）血防投入仍显不足。根据鄂政发〔2003〕38号文件精神，从明年开始，对人（牛）的血吸虫病原学治疗药品及晚期病人的救治将实行免费，其费用由省、市、县财政分级负担。据此市财政需要落实至少300万元防治经费，县市区需要落实600多万元防治经费。今年市级财政在征收十分困难的情况下，保证了血防经费预算的增加（即比去年增加50万元），但按照省政府要求缺口仍然很大，尤其严重的是，就市、县（市、区）财政现状看，暂时难以达到省政府的要求，就全市血吸虫病防治状况而言，单一的投入渠道也难以奏效。
三、下段工作安排
（一）巩固和扩大血吸虫病防治成果。为了防止在投入大量人力、物力进行灭螺后又出现血吸虫病重复蔓延、交差传播的情况，我们今后的工作重点将是防治并举、扩大防治面积和巩固防治成果并重，在做好巩固全市血吸虫病防治成果的同时，继续办好各级血防综合治理试点，做到关紧大门，灭一块，少一块，各个击破，力争逐年减少血吸虫疫区面积，减少血吸虫病感染人群和家畜感染数量，切实减轻血吸虫病的危害。
（二）多渠道增加血防投入。由于目前市县两级财政困难，直接影响了对血防工作的投入，必须通过多种渠道筹资的方式缓解投入不足的矛盾。一是积极向上争取资金和项目支持。争取中、省血防专项资金和防治药物对我市倾斜；争取把汉江中下游血防综合治理列入南水北调中线工程的环境整治内容，争取四湖区域和洞庭湖流域血防综合治理工程立项，争取沿江有螺涵闸的改造等项目。二是继续协调有关部门，搞好综合治理。我们将协调农业、水利、林业、水产、农业综合开发、扶贫开发等部门，将水利血防灭螺工程建设与本部门工作紧密结合，形成多元化投入血防工程建设的机制，提高工程的综合效益；要求民政部门将晚血病人列入农村特困人群加以救助，科技部门将血防科研项目列入科研计划予以重点安排，卫生部门全力救治血吸虫病人并在治疗费用上予以适当减免，农业部门加强对所有病畜禽进行治疗，每年扩大化疗4?5万头（只）以上等。三是增加财政投入，在稳定目前财政对血防资金投入的基础上，根据财政状况，力争每年有所增加。
（三）提高防治水平。一是进一步加大血防知识的普及宣传力度，提高疫区群众的自我保护意识。二是加大血防队伍的改革力度，在工作上实行防治结合，机构上实行防治分离，尽快建立一个横向到边、纵向到底的相对完善的防治网络体系和一支精干高效的专业机构和防治队伍。
（四）加大检查督办力度。市政府将继续按照市人大《决议》的要求，加大督办工作力度。一是明年将继续与各县市区政府签订血吸虫病防治责任状，下达防治计划和任务，把疫区按期达标、垸内螺情下降、晚血病人救治和人畜血吸虫病感染率下降等指标纳入各级政府任期目标责任制管理。二是适时召开血防工作现场会，通过示范引导的办法推动全市血防工作的开展。三是强化检查督办，采取定期或不定期的方式，组派工作组到疫区进行检查督办，总结推广各地的好作法和经验，对工作不力的予以通报批评，情节严重的实行责任追究。
我们相信，在市人大的监督、关心和支持下，经过全市人民的共同努力，在3—5年的时间内一定能够初步控制我市的血吸虫病疫情，促进我市社会经济的协调发展。
