荆州市人民政府 关于荆州市第六届人大常委会第十三次会议 对《荆州市人民政府关于医疗卫生服务 工作情况的报告》的审议意见 研究处理情况的报告

荆州市人民政府

关于荆州市第六届人大常委会第十三次会议

对《荆州市人民政府关于医疗卫生服务

工作情况的报告》的审议意见

研究处理情况的报告

荆州市人大常委会：

现将荆州市第六届人大常委会第十三次会议对《荆州市人民政府关于医疗卫生服务工作情况的报告》的审议意见研究处理情况报告如下：

2023年10月，荆州市第六届人大常委会第十三次会议对《荆州市人民政府关于医疗卫生服务工作情况的报告》进行了审议，会议充分肯定了我市医疗卫生服务工作取得的成效，同时指出了基层医疗卫生服务能力比较薄弱、医院专科优势不强、医疗卫生服务能力和水平还不够优质均等、便民惠民就医服务还有待进一步提高、医疗服务行为还需进一步规范等问题，并提出了具体意见和建议。市政府高度重视，第一时间组织市直有关职能部门进一步深入研究人大常务会提出的意见和建议，采取有效措施高位推进审议意见落实，全面组织问题整改和工作提升，全市卫生健康工作取得积极成效，各项改革稳步推进，健康湖北考核位次稳步上升。荆州市公共服务质量考核排名全省第三。荆州市医疗保障局医保综合考评在全省医保系统排名第一。

一、关于“落实目标任务，进一步强化医疗卫生服务保障”

市政府深入贯彻习近平总书记关于卫生健康工作重要讲话指示批示精神，全面落实党中央、国务院以及省委、省政府决策部署要求，始终把医疗卫生服务工作放在全市经济社会发展的突出位置，将提供更优质健康保障作为重要民生工作纳入市政府工作报告，持之以恒推动落实。

（一）聚焦《规划》目标任务。制定《荆州市卫生健康事业发展“十四五”规划责任清单》和《荆州市中心城区医疗卫生服务体系建设方案（2022—2025年）任务清单》,统筹卫健、发改、财政、人社、医保等部门共同抓好医疗卫生工作，形成齐抓共管合力。截至目前，“十四五”规划4个约束性指标全部达标，17个预期性指标已有16项达标，每千人口执业（助理）医师（3．16）预计2024年底可达到目标值（3．2）。健康荆州建设主要指标中除健康环境外，健康水平、健康生活、健康服务、健康保障、健康产业等14项指标均符合规划进度。

（二）紧盯基层服务短板。按照坚持需求导向补短板，坚持统筹规划调结构，坚持有序疏散优布局的基本原则，按照《荆州区医疗卫生服务体系建设方案（2022—2025年）》《沙市区公办社区卫生服务中心建设实施方案》，推进完善区级医疗卫生服务体系。荆州区推进基层医疗机构建设纳入区政府2023年度民生实事项目，全年投资405万元，对东城街道东门社区卫生服务站、西城街道民主社区卫生服务站等6个社区卫生服务站、2个社区卫生室实施标准化建设，改善基层医疗卫生服务条件。沙市区根据全区机构设置情况及服务能力，及时调整社区卫生服务机构的服务范围，进一步优化基层医疗网点布局。

（三）加大卫生事业投入。加大医保基金增收力度，确保基金总量，全市应参尽参，不漏一人，落实城乡居民医保，职工医保参保扩面力度，参保率稳步提高。加大用人单位工资基数和参保人数稽核力度，做到医保基金核定征收到位。联合税务部门加大用人单位历史医保欠费征收核定，做到历史欠费专项征收。加大财政投入和对上资金争取力度，今年我市谋划和申报了优质高效医疗卫生服务体系建设中央预算内投资项目22个，拟申请中央预算内资金42252万元，全市谋划超长期特别国债项目29个，拟申请超长期特别国债资金10亿元。市卫健委联合发改、财政、人社、医保等部门下发《关于规范市直公立医院管理的若干措施》，防范管控医院运营风险，提高医院管理效能。2024年一季度市直医疗机构门诊人次较去年同期增长7．7%，各级医疗机构运行情况趋好。

二、关于“提升能力水平，进一步促进医疗卫生服务优质高效”

市政府始终把能力提升作为重要工作来抓。今年初，市领导带队赴北京参加北京荆州企业商会医疗健康委员会成立大会，聘请57名荆州籍在京医疗专家为智库专家，助力我市医疗卫生服务能力提升。

（一）以评促建，提升服务能力。推进三级医院县市区全覆盖，江陵县实施“三级医院破零”计划，4月19日江陵县人民医院已通过省卫健委专家组现场评审。全国基层中医药工作示范县建设工作成效显著，公安县、洪湖市、石首市、监利市、松滋市、荆州区、江陵县7个县（市、区）全面通过省级评审。监利市中医医院完成三级乙等中医医院评审，松滋市中医医院申报三级中医医院等级核定。基层卫生标准化显著提升，松滋市洈水镇大岩咀卫生院通过“优质服务基层行”推荐标准，3家单位通过基本标准；16家单位通过“回头看”达推荐标准，35家单位通过“回头看”达基本标准。积极开展村卫生室服务能力达标创建工作，截至目前，全市已有646家村卫生室达标村卫生室服务能力标准，提前完成2024年度工作目标。

（二）做强学科，提升服务能力。加强区域医疗中心建设，积极推进市中心医院心血管、呼吸、神经、骨科、重症，市一医院肿瘤、妇产、肾病、内分泌、传染病，市二医院老年医学，市妇幼保健院儿科，市精神卫生中心精神科，市中医医院中医科共14个专业省级区域医疗中心建设。市一医院肿瘤医学科加快国家级临床重点专科建设，市中心医院普外科入选国家级临床重点建设专科项目库，获批国家中医优势专科4个（妇科、儿科、脾胃病科、风湿病科），新增三级医院省级临床重点专科39个，二级医院省级临床重点专科2个，三级医院市级临床重点专科44个，二级医院市级临床重点专科18个。5月启动2024年荆州市市级临床重点专科评审工作。加强科研创新，2024年新增省级自然科学基金项目9项（其中市中心医院4项，市一医院3项，市中医院2项），药品临床试验管理规范经费1360余万元（其中市中心医院674．6万元，市一医院687．5万元），省级临床医学研究中心1项（市中心医院湖北省病原真菌感染诊疗临床医学研究中心）。加强高层次人才队伍建设，今年以来引进博士2人，硕士93人，新增正高级职称31人、副高级职称85人，新增省领军人才1人，省青年拔尖人才1人，纳入省楚天英才计划1人。加强基层人才队伍建设，开展基层卫生医疗人才千人定向培养计划工作，2024年计划招录专科层次定向培养生78人，本科层次定向培养生50人。持续推动全科医生转岗培训工作，2024年计划培训202人。完成市直公立医院编制外工作人员参加基本养老保险工作。

（三）智慧赋能，提升服务能力。推进市域内检查检验结果互认，印发《荆州市医疗机构检查检验结果互认工作实施方案》，信息化平台已启动建设方案编制。推进数智化病理服务体系建设，制定《荆州市数智化病理服务体系建设方案》，市一医院等7家试点医院6月可完成建设。医疗机构推进智能化服务，开通刷脸医保、院内导航方便患者，探索互联网+护理、互联网+医养结合服务，形成覆盖诊前、诊中、诊后的线上线下一体化连续服务模式。推行处方流转电子化。截至2024年5月，我市103家医院，373家药店已完成医保电子处方上线对接工作，完成电子处方结算共计2218笔，1—5月荆州市电子处方线上结算量全省排名靠前。搭建“荆州市药品价格查询”程序，全市4236家两定机构的药品零售价格信息在小程序上显示，群众可以通过小程序查询到药店、医疗机构药品零售价格信息，从而少跑路、少花钱。

三、关于“规范医疗行为，进一步提高医疗卫生服务质量”

（一）推进医药领域腐败问题集中整治。建立全市“一盘棋”整治格局，印发《荆州市医药领域腐败问题集中整治工作实施方案》，统筹各项整治措施落实。组织行政管理部门、二级以上医疗机构、基层医疗单位，疾控中心、公共卫生单位、社会组织、医药企业等357家单位开展自查自纠工作。充分运用监督执纪“四种形态”，按照宽严相济、惩前毖后、治病救人的原则，酌情分层分类，对相关人员进行处理，抓早抓小、防微杜渐。其中，第一种形态处理1789人，第二种形态处理29人，第三种形态处理1人，第四种形态处理2人。停职调查2人，留置11人，立案1人。

（二）强化行业监管规范医疗行为。组织开展不合理检查及用药突出问题专项治理，发现问题2440起，已全部整改落实，部门自行处理1469人。专项治理开展以来，全市住院患者均次费用同比下降6．5%，门诊患者均次费用同比下降13．32%，门诊患者人均药品费用同比下降38．24%。加强定点医药机构监管，开展医保基金使用检查2877家，实现检查100%全覆盖，对重点领域和重点问题全面清理。通过自查自纠、专项检查、“回头看”、“双随机”等工作机制不断筑牢医保防线，守护百姓救命钱。

（三）改善就医体验提升群众满意度。持续推动医疗服务提升行动。开展优化门诊服务工作，打造咨询有人答、就诊有人引、进院有人迎、困难有人帮、离院有人送“五有”门诊。举办医疗质量安全提升活动，依托病案、病历、DRG质控中心联合举办病历质量和病案首页填写竞赛，以赛促建、以赛促改，切实提升医务人员病案书写质量和病案首页填写准确率。优化就医流程，缩短排队时间，试点日间手术病房模式，缩短患者住院时间，减轻患者经济负担。优化门诊慢特病政策，制订《荆州市基本医疗保险门诊慢特病保障实施办法(试行)》，将门诊慢特病病种扩充至37种，提高门诊慢性病报销比例。修订完善《荆州市职工基本医疗保险实施办法》，建立惠民型商业补充保险制度，上线“荆州惠民保”，落实生育医疗保障支持措施，扩大待遇保障范围和待遇标准。根据《荆州市公共服务质量监测报告》，2023年四季度我市医疗服务满意度处于满意区间，位居全省第3。在全市11个领域中排名第4，高于全市总体满意度。

四、关于“持续跟踪督办，进一步推动问题整改落实”

市政府督促各相关部门结合工作职能职责，对照询问问题制定了整改方案，明确了整改措施、时限和责任，并持续跟踪督办，建立长效管理机制，有力促进了医疗卫生服务高质量发展。

（一）针对医疗卫生服务能力提升方面的问题。持续推进紧密型县域医共体建设。公安县开展医疗集团改革试点，完成公安县人民医院与公安县第二人民医院整合，公安县人民健康总院管理委员会及急诊急救、人事管理、投资发展“三大中心”挂牌。石首市人民医院与小河口镇卫生院开展紧密型医共体建设试点，探索由技术帮扶型向人财物统一管理的模式转变，石首市中医医院与团山、高基庙、高陵等卫生院共同探索医共体合作模式。江陵县建成了“1+3+9+N”的县乡村三级医共体格局，常态化开展远程会诊、远程B超、远程心电、远程影像（CT/DR）等远程医疗服务。

（二）针对“十四五”规划落实方面的问题。加快推进项目建设，市妇幼保健院整体搬迁工作已基本完成。市一医院放疗中心及核医学科、公共卫生临床中心附楼项目已完成主体工程，预计2024年9月底竣工，12月底完成肿瘤医院搬迁。市二医院（市老年病医院）整体搬迁项目建议书已于今年1月获市发改委批复立项。

（三）针对国有资产监管方面的问题。已完成对整合搬迁后的市直公立医疗机构闲置资产的全面清理，部分资产已草拟处置方案，市中心医院城中院区已公开出售计划，市中心血站已进场挂牌招租，市妇幼保健院西门院区6月上旬整体移交至荆州博物馆。修订完善《关于进一步加强大型医用设备配置管理工作的通知》《荆州市市直卫生单位大型医疗设备管理指导意见》，进一步规范大型医疗设备配置更新，促进PETT/CT、PET/MR、高端放射治疗类设备等医疗设备资源共享共用，避免各医疗机构无序配置设备。

（四）针对中心城区急救体系建设方面的问题。中心城区增设急救站点3个，实现中心城区“10分钟急救圈”，市郊区“15分钟急救圈”，乡村打造“30分钟急救圈“目标。持续强化硬件投入，在中心城区公共场所共计投放移动AED30台。依托红十字会志愿服务队进机关、进企业、进基层，开展急症急救常识科普，提升AED使用常识普及率。

（五）针对基层医疗机构配置方面的问题。督促区级落实办医主体责任，夯实基层网底。荆州区城南社区卫生服务中心已规范运行。沙市区解放社区卫生服务中心拟依托市中医院惠民分部建设，目前正在进行消防安全隐患整改。沙市区朝阳社区卫生服务中心由市三医院承办，项目正在进入内部装修阶段，预计6月底完成装修。沙市区立新社区卫生服务中心已选址沙北实验学校西南面，目前市自然资源与规划局已对用地性质进行调整，正在办理建设项目用地预审与选址意见书。

（六）针对医德医风建设方面的问题。健全廉政防控体系。全面梳理医院管理和服务中的风险点，明确廉政风险点位分布和风险等级，制定风防控方案，细化实化防控举措。严格执行药品、耗材等相关管理制度要求，建立健全药品、医用耗材的跟踪监控和超常使用预警机制。畅通患者反馈机制，医疗机构开设接诉即办窗口，积极、快速处理患者投诉。加强医务人员医德医风培训，强化医务人员“患”位思考，多从病人的角度出发，持续改进就医流程、服务态度及医患沟通中存在的不足。

（七）针对医保政策宣传及就医便民方面的问题。市医疗保障局统一印制医保政策宣传资料，内容涵盖参保缴费、门诊共济保障待遇、门诊慢特病政策、住院待遇及生育待遇、“荆州惠民保”产品方案等，组织开展全市线上医保政策培训，实现对基本医疗保险、大病保险、医疗救助政策宣传内容全覆盖。建立医保服务热线专线，安排专人接听，并通过微信公众号公示全市各县市区医保服务热线电话。持续扩大门诊统筹定点医药机构范围，提升参保人员就医购药的便利性、可及性。截至2024年5月，全市开通门诊统筹定点医药机构3257家，同比增长38．7%，已实现公立医疗机构全覆盖，定点零售药店888家，同比增长32．7%。

（八）针对医疗卫生人才招引留用方面的问题。加强医疗卫生人才引进留用政策支持力度。依据事业单位公开招聘相关政策和岗位实际，适度放宽年龄、学历、开考比例等要求。2024年医疗卫生事业单位计划引进128人，后续根据引进情况和单位需要，市人社局计划与市委人才办、市委编办主动对接，积极谋划再次开展专项人才招聘活动。丰富各类针对性招聘形式。市人社局充分调研各市州先进做法，指导各县市区赴高校开展卫生专业技术人员校园招聘。推进公立医院薪酬制度改革，完善医院内部工资分配办法，在政策范围内进一步加强公立医院专业技术高级岗位统筹管理力度，将工资福利、职称评定向高层次业务骨干、学科带头人等优秀人员倾斜。

五、下一步工作安排

市政府将继续推动全市医疗卫生服务能力水平提升，进一步巩固成果、完善机制，促进医疗卫生服务高质量发展。不断增强人民群众获得感、幸福感、安全感。

（一）加快基层医疗服务体系和能力建设。推动中心城区社区卫生服务中心标准化建设。巩固基层医疗卫生服务体系，采取“一科室带一村室”或“一科室带多村室”的方式，加强村卫生室能力建设。加强基层与市直综合医院紧密合作，探索和优化联合病房的管理模式和运行机制，为辖区居民提供更加连续、标准化、规范化的医疗服务。

（二）加快龙头医院重点特色专科打造。持续推进国家区域医疗中心和国家级临床重点专科建设。创建“研究型”医院，以科技创新促医院核心竞争力提高，加大科研经费投入，储备科研人才队伍，积极争取省级以上科研项目，探索开展市本级医疗卫生科研项目，依托高水平医疗机构争创省级临床医学研究中心，促进“医教研”融合发展。

（三）加快推进医联体医共体建设。网格化布局城市医联体，形成以市带区、区社一体、多元化的发展模式，完善连续通畅的双向转诊服务路径。加快推进县域医共体建设，实行县乡一体化和乡村一体化管理，建立责任、管理、服务、利益共同体。做实家庭医生签约服务。开展区域医疗协同服务建设，推进数智化病理服务体系建设，完成二级以上医院标准化病理科建设。深入开展远程医疗，提升医疗服务同质化水平，推进检验检查结果互认，降低就医成本，提升患者就医体验。

（四）持续强化政策支持力度。积极争取中省项目和资金支持，抢抓超长期国债发行机遇，加强重大项目谋划和申报工作，争取更多的政策、项目和资金支持。加强项目调度推进，督导项目单位和监管单位落实好项目主体责任和监管责任，切实发挥投资效益，确保项目高质高效建成，争取早日投入使用。同时，推进闲置资产的盘活利用，确保资产的有效利用率，防止资产的闲置和浪费。

（五）持续加强行业作风建设。深入贯彻以患者为中心的工作理念，弘扬职业道德、传承抗疫精神，进一步以加强教育引导、加大监管力度、严肃查处典型事例等方式开展医疗行风建设专项行动。深入开展医药领域腐败问题整治和医疗卫生领域不正之风整治，以医疗市场乱象整治为重点，严厉打击非法行医，严肃查处医疗机构的违法违规行为。持续抓好“清廉医院”建设，营造风清气正的医疗环境。

2024年6月17日